زراعة الفك الكامل: تركيبة ثابتة على غرسات مقابل الطقم المتحرك

كيف تعمل التركيبة الثابتة على أربع إلى ست غرسات

تُوزَّع الغرسات في مواضع مدروسة من الفك، وتُثبَّت فوقها تركيبة واحدة تحمل كل الأسنان. المريض لا يخرجها، ولا تتحرك أثناء الأكل أو الكلام، وتُنظَّف في الفم كما تُنظَّف الأسنان مع أدوات بسيطة إضافية.

العدد يختلف من فك إلى آخر. الفك السفلي عظمه أكثف عادةً فقد تكفيه غرسات أقل، والفك العلوي عظمه أخف فقد يحتاج أكثر. الطبيب هو من يحدد العدد على الصورة، لا الاسم التجاري للطريقة.

لماذا لا تلزم غرسة لكل سن مفقود

الأسنان في التركيبة مرتبطة ببعضها في جسم واحد، فتتوزع قوى المضغ على الغرسات كلها معاً. غرسات قليلة موزعة جيداً ومائلة في زوايا مدروسة تحمل قوساً كاملاً أفضل من غرسات كثيرة متزاحمة. هذا ما يجعل الحل ممكناً لمن فقد عظماً في بعض مناطق الفك.

الفرق في الأكل والكلام والثقة

• الأكل: التركيبة الثابتة تسمح بمضغ أنواع الطعام التي يتجنبها أصحاب الأطقم المتحركة، مثل التفاح واللحم.
• الكلام: لا حركة للتركيبة ولا حاجة لضبط اللسان عليها، فالكلام يعود طبيعياً بعد فترة تعوّد قصيرة.
• الذوق: التركيبة العلوية الثابتة لا تغطي سقف الحلق، بخلاف الطقم المتحرك، فيبقى التذوق كاملاً.
• الثقة: لا خوف من تحرك الطقم عند الضحك أو السعال.
• العظم: الغرسات تنقل قوى المضغ إلى العظم فتبطئ تراجعه، وهو ما لا يفعله الطقم المتحرك.

من يناسبه الطقم المتحرك أكثر

• من لا تسمح حالته الصحية العامة بجراحة حالياً، أو يفضل تجنبها.
• من يحتاج حلاً مؤقتاً في فترة انتقالية قبل الزراعة.
• من عظمه ضعيف جداً بحيث يحتاج بناءً واسعاً لا يرغب فيه.
• من يختار، بعد معرفة الفرق، الطريق الأبسط في العناية والتكلفة.

يوجد أيضاً حل وسط: طقم متحرك يُثبَّت على غرستين أو أكثر بمشابك، فيبقى قابلاً للإخراج لكنه لا يتحرك أثناء الاستعمال.

دور صورة CBCT في توزيع الغرسات وتفادي بناء العظم

الصورة ثلاثية الأبعاد تُظهر أين يبقى عظم جيد وأين تراجع، وأين يقع العصب والجيب الفكي. على أساسها تُوزَّع الغرسات في العظم المتوفر، وتُمال بزوايا مدروسة لتتجنب الجيب في الفك العلوي والعصب في السفلي. بذلك يُستغنى في حالات كثيرة عن رفع الجيب أو بناء العظم، وفي حالات أخرى يبقى البناء لازماً.

تُخطَّط الغرسات على الشاشة مع الشكل النهائي للأسنان، ويُصنَع دليل جراحي يوجهها إلى مواضعها.

مراحل العلاج

تبدأ بالفحص والصورة والمسح الرقمي، ثم الخطة المكتوبة. في جلسة الجراحة تُوضع الغرسات، وقد تُركَّب تركيبة مؤقتة ثابتة في اليوم نفسه إذا كان ثباتها كافياً، أو يُستخدم طقم مؤقت حتى الاندماج. بعد الاندماج تُصنَع التركيبة النهائية. المدد يحددها الطبيب لكل حالة بحسب العظم والاندماج، وتُذكر في الخطة.